กระดูกคางที่บางหรือสั้นเกินไป การให้รูปใบหน้าไม่สวยงาม การผ่าตัดตกแต่งคางอาจทำโดยการตัดกระดูกขวางออกหรือการที่ต้องการให้คางยาว ขึ้นโดยไม่ต้องการใช้ซิลิโคน สามารถตัดเลื่อนกระดูกออกมาได้แล้วใช้เหล็กยึดกระดูกให้ติดกัน วิธีนี้ผ่าตัดทำโดยเปิดแผลที่ในช่องปากแล้วตัดตกแต่งใต้คาง
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- งดยาต้านการอักเสบ ( NSAID) เช่นแอสไพริน บุหรี่ อาหารเสริมบางตัวที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น กระเทียม น้ำมันปลา อย่างน้อย 2 อาทิตย์ ก่อนการผ่าตัด
- สมุนไพร บางชนิดเช่นอีฟนิ่งพริมโรส ยาวิตามินอีปริมาณสูง ๆ อาหารที่มีส่วนผสมของผงชูรส กระเทียม หัวหอม ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง อาจทำให้เลือดออกมากผิดปกติหรือมีปัญหาระหว่างผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพราะอาจต้องหยุดรับประทานสมุนไพรก่อนเข้ารับการผ่าตัด ประมาณ 3 – 5 วัน
- งดน้ำ งดอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
- เตรียมลาหยุดงานประมาณ 10 – 14 วัน เนื่องจากการบวมจะดีขึ้นใน 1 อาทิตย์
- ก่อนผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ถึงปริมาณและขนาดของคางที่ต้องการตัด
- ควรนำเพื่อนมาด้วยในวันผ่าตัด
- ถ้ามีโรคประจำตัว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ขั้นตอนการผ่าตัด
- ดมยาสลบ
- เปิดแผลในปาก และตกแต่งกระดูกคางใส่เหล็กกระดูก เลื่อนกระดูกมาด้านหน้า
- ใส่สายระบายน้ำเหลือง
- เย็บปิดแผล
การดูแลหลังการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัดใบหน้าจะบวมประมาณ 3 อาทิตย์ ควรนอนพักผ่อนอยู่โรงพยาบาล 2 – 3 วัน เพื่อจะได้ดูแลทำความสะอาดช่องปากได้เต็มที่
- ควรงดอาหารในวันแรกหลังผ่าตัด เพื่อป้องกันเศษอาหารรบกวนแผล
- ระยะแรกไม่ควรทานอาหารแข็ง ควรรับประทานนม น้ำผลไม้ และอาหารอ่อนจนถึงอาหารปกติในที่สุด
- ให้พยายามอ้าปากบ่อย ๆ เพื่อเป็นการขยับข้อต่อขากรรไกร ป้องกันไม่ให้ข้อต่อเกิดอาการฝืดและเพื่อป้องกันกรามยึด
- ใช้นำ้เย็นประคบที่บริเวณคางประมาณ 7 วัน
- แผลในปากมักเย็บด้วยไหมละลาย จึงไม่ต้องตัดไหม
- บ้วนน้ำสะอาดบ่อยๆ ช่วยให้คราบเลือดที่แผลหลุดออก
- ถ้ามีสายระบายน้ำเหลืองมักใส่ไว้ประมาณ 1 – 2 วัน
- หลังผ่าตัดอาจมีอาการเขียวช้ำบริเวณคอและใต้คาง ในวันที่ 7 หลังผ่าตัดอาจใช้น้ำอุ่นประคบเพื่อลดอาการเขียวช้ำได้