ลดขนาดเต้านม
การลดขนาดของเต้านม แบ่งลักษณะเต้านมที่มีปัญหา ดังต่อไปนี้
1. ขนาดเต้านมมีขนาดใหญ่โดยเป็นเนื้อต่อมเต้านมล้วน ๆ มีลักษณะตั้งเต้าได้รูปทรงผิวหนังไม่หย่อนยานมาก มักเป็นในกลุ่มวัยรุ่น
2. เนื้อเต้านมเหลวหย่อนยานและไม่เต่งตึง อาจจะเกิดจากอายุมากขึ้นหรือผ่านการมีบุตรมาหลายคน ทำให้หน้าอกใหญ่ขึ้นและคล้อยลงมากกว่าปกติ
การมีเต้านมขนาดใหญ่ ทำให้เข้าสังคมได้ยาก รวมทั้งเลือกเสื้อผ้าเครื่องแต่งกายได้ยาก เต้านมขนาดใหญ่ทำให้ผู้ป่วยต้องแบกรับน้ำหนักหน้าอกมาก ทำให้ปวดไหล่และปวดหลังได้
เทคนิคการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
สารบัญ
เทคนิคที่ 1 ลดขนาดเต้านมโดยเปิดแผลรอบฐานนม
ลดขนาดเต้านมโดยเปิดแผลรอบฐานนม วิธีนี้จะมีรอยหยักของการเย็บรอบฐานนมในระยะแรก ซึ่งจะดีขึ้นและหายไปในเวลา 3 – 6 เดือน วิธีนี้ทำให้แผลอยู่รอบฐานนมเห็นแผลเป็นไม่ชัด แต่จะมีลักษณะเต้านม เป็นแบบรูปโดนัทหรือทรงรูปมะเขือเทศ เพราะจะมีรอยบุ๋มลงตรงกลาง เพื่อที่จะแก้ปัญหาเรื่องทรงของเต้านม ในผู้ป่วยบางราย หรือพิจารณาเสริมหน้าอกโดยใช้ถุงเต้านมร่วมด้วย
เทคนิคที่ 2 แผลเป็นที่ด้านล่างของเต้านมเป็นรูปตัว T
มีแผลเป็นที่ด้านล่างของเต้านมเป็นรูปตัว T หัวกลับ แผลในลักษณะนี้ทำให้รูปทรงเต้านมสวย แต่มีปัญหาเรื่องแผลเป็นเห็นได้ชัด
เทคนิคที่ 3 ผ่าตัดที่มีแผลเป็นในแนวนอน
การผ่าตัดที่มีแผลเป็นในแนวนอน (Non-Vertical Scar) สำหรับในบางรายที่ไม่ต้องการมีแผลในแนวตั้ง อาจลดขนาดโดยใช้แผลแนวนอน แต่แผลมักยาวมาก ค่อนไปด้านข้างของเต้านม
เทคนิคที่ 4 (Nipple graft)
กรณีที่เต้านมขนาดใหญ่และยานมาก อาจต้องตัดเต้านมเกือบทั้งหมดแล้วย้ายหัวนมและปานนมมายังตำแหน่งใหม่
เทคนิคที่ 5 ดูดไขมัน (LIPOSUCTION)
ในเด็กวัยรุ่นที่มีเต้านมใหญ่กว่าปกติ แต่ผิวหนังมีความยืดหยุ่นได้ดีกับการดูดไขมันเป็นเทคนิคที่มีแผลเป็นน้อยมาก และได้ผลดี โดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยการผ่าตัดด้วยเทคนิคที่ 1-4 มีแผลเป็นที่ยอมรับได้ยากในเรื่องแผลเป็น
เทคนิคที่ 6 แผลเป็นรูปกุญแจ (VERTICAL SCAR)
เป็นเทคนิคที่ไม่อยากมีแผลเป็นในแนวนอน การผ่าตัดทำโดยตัดแต่งเนื้อเต้านมออกตามต้องการแล้วเย็บปิดแผล โดยไม่ตัดแผลตามแนวขวาง วิธีนี้จะมีรอยจีบใต้ราวนมประมาณ 2 – 3 อาทิตย์
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
- รับการตรวจสภาพร่างกาย ตรวจเต้านมหาความผิดปกติก่อนการผ่าตัด
- แพทย์จะทำการวัดและกำหนดจุดต่างๆที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดที่หน้าอก
- ควรหยุดงานประมาณ 10 วัน
- งดยาต้านการอักเสบ [NSAID] หรือยาแก้อักเสบ หยุดยา 10 วันก่อนการผ่าตัด
- ปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดปริมาณของเต้านมที่ต้องการตัดออก
- งดอาหาร และน้ำ ก่อนการผ่าตัด 6 ชม.
- เตรียมชุดชั้นในขนาดเล็กลงประมาณ 1 ไซร์
- ถ้าความดันสูงควรควบคุมความดันให้อยู่ต่ำกว่า 140/90 mm Hg มิลลิเมตร ปรอท)เนื่องจาการผ่าตัดทำให้เสียเลือดบางส่วน
ขั้นตอนการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
- ทำโดยการดมยาสลบ หลังการผ่าตัดคนไข้ต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วัน
- คนไข้ทำการวัดตำแหน่งของเต้านมในท่ายืน ก่อนการผ่าตัดได้กำหนดปริมาณของเนื้อนมที่ต้องการ
- การผ่าตัดทำโดยตัดผิวหนังและเนื้อบริเวณเต้านมออก จัดวางตำแหน่งของหัวนมใหม่และเย็บปิดแผล
- ถ้าทำการดูดไขมันจะเปิดแผล ขนาด 1 ซม.ใต้ราวนมด้านข้างๆหรือเปิดแผลบริเวณใต้รักแร้ ก็สามารถทำได้การดูดไขมัน จนได้ขนาดที่ต้องการ แล้วจึงเย็บปิดแผล
- สายระบายน้ำเหลืองจะใส่ประมาณ 1-2 วัน จะถอดออกในวันที่อกจากรพ.
การดูแลหลังการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
- จะต้องใส่สปรอร์ตบราตลอดเวลาเพื่พยุงทรง ประมาณ 1-4 สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงการทำงานหนักหรือการออกกำลังกายอย่างรุนแรงประมาณ 1 เดือน
- แพทย์จะนัดมาตัดไหมออกและตรวจเต้านม อีกประมาณ 1 – 2 อาทิตย์
- แผลผ่าตัดจะเห็นชัดในช่วงแรก และจะดีขึ้นตามลำดับภายใน 1 – 2 ปี
- สามารถเอาผ้าพันแผลออกได้ภายใน 1 – 7 วัน
- ทานยาตามที่แพทย์สั่ง
- ห้ามให้แผลโดนน้ำจนกว่าจะตัดไหม่
อาการข้างเคียง
- เนื้อตาย ถ้าคุณสูบบุหรี่ ควรเลิกบุหรี่ให้ได้อย่างน้อย 2 อาทิตย์ก่อนการผ่าตัด จะสามารถป้องกันปัญหาเนื้อตายได้
- ประสาทรับความรู้สึกบริเวณหัวนมเปลี่ยนไป ถ้าเป็นก็จะหายได้ภายใน 6 เดือน