ในบางครั้งอวัยวะเพศไม่ได้มีขนาดเล็ก หรือสั้นมากแต่การที่มีไขมันสะสมโดยรอบฐานอวัยวะเพศที่เกิดในคนที่มีน้ำหนัก มากอาจมีผลให้ส่วนโดยนอกอวัยวะเพศ จมหายเข้าไปในร่างกาย เหลือส่วนที่ยื่นออกมาเพียงเล็กน้อยปรากฏการณ์อวัยวะเพศที่จมเข้าไปในชั้น ไขมัน เกิดจากการที่ฐานของอวัยวะเพศมีไขมันสะสมอยู่มากทำให้ส่วนที่ยื่นออกมามี ขนาดเล็กและสั้นมาก
การผิดปกตินี้เกิดในเด็กและในผู้ใหญ่ โดยที่อวัยวะเพศมีขนาดปกติ แต่หายเข้าไปในผิวหนังและไขมันบริเวณหัวเหน่า สาเหตุในเด็กเล็กอาจเกิดจากการเจริญเติบโต ของอวัยวะเพศชายช้ากว่าปกติ ในเด็กวัยรุ่นเกิดจากการที่หัวเหน่ามีไขมันมากจากในเด็กอ้วน ในเด็กวัยรุ่นต้องแยกจากอวัยวะเพศมีขนาดเล็กจริงๆ [Micropenis]
สำหรับในผู้ใหญ่ เกิดจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มมากทำให้ไขมันสะสมที่หน้าท้องและหัวเหน่าพร้อมกับ มีการหย่อนคล้อยของผิวหนังที่หัวเหน่าและอัณฑะหรือในบางคนที่อ้วนมากแล้วทำ การขลิบหนังหุ้มปลายอาจทำให้ผิวหนังของหัวเหน่ามีการเลื่อนสามารถปิดอวัยวะ เพศได้ ดังนั้นในคนที่อ้วนมากและมีการหย่อนของผิวหนังที่หน้าท้อง ลงมาปิดอวัยวะเพศต้องระวังอาจเกิดปัญหานี้หลังการขลิบหนังหุ้มปลายได้
ในที่นี้จะเน้นในกรณีของผู้ใหญ่ การแก้ไขทำโดยการผ่าตัดเท่านั้นโดย
- แผลผ่าตัดอาจจะลงที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่างหรือเหนือตอโดยอวัยวะเพศ เพื่อทำการตัดไขมันในคนที่มีการหย่อนของผิวหนังมากๆ อาจต้องตัดผิวหนังพร้อมกับไขมันบางส่วนออกด้วย
- ในคนที่หน้าท้องหย่อนมากอาจต้องตัดไขมันหน้าท้องก่อนแก้ไขอวัยวะเพศ
- ตัดแยกพังพืดที่หน้าท้องแยกจากพังพืดของอวัยวะเพศ
- การแก้ไขความผิดปกติทำโดยการตัดไขมันที่รอบๆอวัยวะเพศ
- ในบางกรณีอาจยืดความยาวไปพร้อมๆกัน
- แก้ไขพังพืดที่ยืดส่วนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะให้ยืดยาวออกในคนที่มีปัญหานี้
การปรึกษาแพทย์ก่อนผ่าตัด
สารบัญ
- ต้องแยกภาวะ อวัยวะเพศจมจากการที่มีอวัยวะเพศเล็ก
- ถึงมีการหย่อนคล้อยของหน้าท้องมาก ควรตัดไขมันหน้าท้องก่อน
- ตรวจดูไขมันหัวเหน่าและรอบๆแกนอวัยวะเพศ
- ดูความยาวของอวัยวะเพศขณะที่อ่อนตัวและแข็งตัวโดยอาจดูรูปถ่ายขณะที่แข็งตัวว่ามีส่วนที่จมในไขมันมากน้อยเพียงใด
- ตรวจดูพังพืดที่ยืดระหว่างโคนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะ ถ้ามีการเกิดพังพืดอาจต้องแก้ไขไปพร้อมๆกัน
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- ใส่เสื้อผ้าหลวมๆ
- งดสูบบุหรี่หรือยาแก้ปวด 10 วันก่อนผ่าตัด
- เตรียมหยุดงานประมาณ 10 วัน
- อาบน้ำก่อนมารับการผ่าตัด
- โกนขนรอบอวัยวะเพศในวันผ่าตัด
- ถ้ามีโรคประจำตัว เช่นเบาหวาน ความดันโลหิต ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนวันผ่าตัด
- ถ้าไม่สบายหรือเป็นหวัดก่อนผ่าตัด ควรเลื่อนวันผ่าตัดไปก่อน
- งดน้ำและอาหาร 6-8 ช.ม. ก่อนผ่าตัด
การผ่าตัด
- ทำโดยการวางยาสลบเท่านั้น
- เปิดแผลตามขวางที่หัวเหน่าหรืออาจลงแผลเป็นรูปตัว V หรือ W
- ตัดไขมันออกโดยต้องตัดผิวหนังบางส่วนเพื่อให้รูปร่างดูดีขึ้น
- ตัดแยกพังพืดที่ยืดระหว่างผิวหนังหน้าท้องและผิวหนังของอวัยวะเพศออก
- ในบางคนอาจต้องดูดไขมันด้านข้างด้วย
- ตัดไขมันโดยรอบทั้งไขมันส่วนตื้นและส่วนลึกออกจากหัวเหน่ารวมทั้งไขมัน ที่ท่ออสุจิระมัดระวังให้เหลือส่วนไขมันที่ฐานอวัยวะเพศไว้บ้างเพื่อไม่ให้ เกิดรอยบุ๋มเวลาเย็บแผล
- ถ้ามีพังพืดระหว่างโคนอวัยวะเพศกับถุงอัณฑะอาจต้องทำการยืดพังพืดออก [Z Plasty]
- เมื่อตัดไขมันออกหมดแล้วเย็บพังพืดบริเวณโดยอวัยวะเพศขึ้นกับด้านข้างของแกนอวัยวะเพศทั้ง 2 ข้าง
- ใส่สายระบายน้ำเหลือง
- เย็บปิดแผล
การดูแลหลังการผ่าตัด
- มักให้พักที่โรงพยาบาล 2 วัน แพทย์จะเอาสายระบายน้ำเหลืองออกในวันที่ 2 หลังผ่าตัด
- ทำความสะอาดแผลทุกวันโดยแพทย์จะนัดทำแผลในวันรุ่งขึ้น หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถทำแผลเองได้
- จะนัดตัดไหมเมื่อประมาณ 7-10 วัน ผู้ที่สูบบุหรี่อาจตัดไหมช้ากว่านี้
- บริเวณที่ลูกอัณฑะอาจบวมได้ประมาณ 2-3 อาทิตย์
- ห้ามร่วมเพศประมาณ 4 อาทิตย์
- อาจต้องใช้ยาลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศในช่วง 10 วันหลังผ่าตัด
- ใช้เทคนิคป้องกันการหดรั้ง 4 อาทิตย์ หลังตัดไหมเพื่อป้องกันการหดรั้งกลับของอวัยวะเพศ ถ้ามีการยืดเอ็นที่โคนอวัยวะเพศด้วย ( อาจต้องทำประมาณ 6 เดือน )
ผลการผ่าตัด
- ไม่มีผลต่อการร่วมเพศหรือปัสสาวะ
- ความรู้สึกทางเพศในอาทิตย์แรกอาจเปลี่ยนแปลงไปและจะกลับมาเหมือนเดิมภายใน 1 เดือน