แก้ไขนมสองลอน

แก้ไขนมสองลอน

เกิดจากการใส่ถุงซิลิโคนขนาดใหญ่ เกินกว่าเนื้อนมที่มีอยู่เดิมและวางซิลิโคนใต้กล้ามเนื้อ ทำให้เต้านมมีขอบเป็น 2 ชั้น แยกจากกันโดยที่ถุงซิลิโคนจะอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าขอบราวนมแต่อยู่ในกล้ามเนื้อ เนื้อนมจะคล้อยลงในตำแหน่งที่ต่ำกว่าทำให้มีลักษณะเหมือนมีก้อนเนื้อ 2 ก้อนในเต้านม

  • ศัลยแพทย์วางตำแหน่งของถุงซิลิโคนได้ไม่ดี
  • ฐานหน้าอกแคบเกินไป เมื่อวางถุงซิลิโคนที่มีขนาดใหญ่กว่าฐานหน้าอก จึงทำให้เกิดนมสองลอนได้
  • ในกรณีที่มีหน้าอกทรง Tubular Breast จะมีฐานหน้าอกแคบ หากเสริมหน้าอกโดยใช้ถุงซิลิโคนที่มีขนาดใหญ่เกินไป มีโอกาสเกิดนมสองลอนได้

การป้องกันการเกิดปัญหานม 2 ลอน แยกได้เป็น 2 ส่วนคือ

1. ส่วนของเต้านม

A: การใส่ถุงเหนือกล้ามเนื้อ ในคนที่มีฐานเต้านมสั้นและมีความเสี่ยงกับการเกิด 2 ลอน การใส่ถุงระดับเหนือกล้ามเนื้อและพยายามไม่เปิดช่องว่างด้านล่างเกินฐานมากกว่า 2 ซม.  ถึงแม้จะใส่ถุงเหนือกล้ามเนื้อ แต่ถ้าเต้านมคล้อยมากก็อาจเกิด 2 ลอนได้ พยายามเลือกใช้การเสริมเหนือกล้ามเนื้อในคนที่ต้องการใช้ถุงเต้านมขนาดใหญ่ ในเต้านมที่ฐานแคบๆและมีเนื้อเต้านมมากอยู่แล้วและอยู่ด้านล่างมากกว่าด้านบน

B: ในกรณีที่ต้องใส่ระดับใต้กล้ามเนื้อ เช่นในคนที่มีเนื้อนมบางมาก (น้อยกว่า 1 ซม. ควรพยายามเลือกถุงที่มีขนาดเล็ก แต่ถ้าต้องการขนาดใหญ่ควรเลือกถุงเต้านมทรงสูงเพื่อให้ฐานของถุงแคบลง เพื่อที่ขอบของถุงจะได้ไม่เกินฐานของเต้านมลงไปมาก

ในกรณีที่ฐานเต้านมสั้นมากๆแต่จำเป็นต้องใส่ถุงใต้กล้ามเนื้อมีวิธีการแก้ไขอาจทำได้โดย

1. การผ่าตัดเทคนิค 2 ระดับ (Dual Plane ) คือด้านบนอยู่ใต้กล้ามเนื้อ ด้านล่างเป็นเหนือกล้ามเนื้อ

2. การขยายเนื้อเต้านมลงล่างทำได้โดยการผ่าตัดขยายฐานของเต้านมให้เนื้อเต้านมลงมาปิดถุงด้านล่าง โดยย้ายเนื้อเต้านมส่วนที่ติดกระดูกซี่โครงต่อกับฐานเต้านมเดิม ทำให้เป็นฐานเต้านมใหม่ที่ต่ำกว่าเต้านมเดิม

3. เพิ่มเนื้อเต้านม โดยเพิ่มขนาดของเนื้อเต้านม ใช้ส่วนที่ต่ำกว่านเต้านมเดิมวิธีการที่ใช้ทั่วไปทำโดยการฉีดไขมันอย่างไรก็ตามมักต้องทำร่วมกับการตัดพังผืด ส่วนของผิวหนังบริเวณฐานเต้านมเดิม เพื่อให้ผิวหนังบริเวณนั้นยืดออกมาได้

2. ส่วนของถุงเต้านม

ในกรณีที่เนื้อเต้านมส่วนที่อยู่ใต้หัวนมที่มีขนาดสั้นมาก และต้องการใส่ถุงขนาดใหญ่ ควรพิจารณาถุงทรงสูงมากกว่า ทรงกลางหรือทรงเตี้ย โดยทั่วไปทั้งถุงทรงกลมและทรงหยดน้ำก็จะมีทรงสูงให้เลือก แต่ถุงทรงกลมบางบริษัทจะมีทรงสูงพิเศษ (Ultrahigh) เช่น Mentor , Sebbin, EuroSilicone หรือทรง Maxima ของ Silimed ซึ่งอาจพิจารณาใช้ในฐานที่ต้องการถุงขนาดใหญ่แต่มีฐานนมสั้นมาก

การแก้ไขปัญหานม 2 ลอนที่คลินิก อาจทำได้โดยเทคนิคต่างๆ ดังนี้
1. การฉีดไขมัน
2. การผ่าตัดแก้ไขและเย็บฐานนมขึ้น
3. การผ่าตัดแก้ไข และเลาะเนื้อตามเต้านมลงมา
4. การผ่าตัดย้ายตำแหน่งของถุงจากเหนือกล้ามเนื้อ
5. การผ่าตัดเปลี่ยนถุงร่วมกับการฉีดไขมัน

การปรึกษาแพทย์ก่อนผ่าตัด

ในกรณีที่เกิดปัญหา 2 ลอน และต้องการแก้ไข ก่อนที่จะปรึกษาควรต้องให้ดูขนาดของถุงเต้านมเดิม และทรงเพื่อประกอบการพิจารณาว่าต้องเปลี่ยนถุงเป็นทรงใหม่หรือไม่ การปรึกษาประกอบด้วย

ถุงเต้านม
– เลือกทรงกลมหรือหยดน้ำ
– เปลี่ยนเป็นทรงสูงหรือสูงมาก
– ผิวเรียบหรือผิวทราย เนื่องจากผิวเรียบมีโอกาสเคลื่อนได้มากกว่า โอกาศที่จะเกิดถุงเต้านมเคลื่อนต่ำกว่าฐานอาจมีมากกว่าผิวทราย

 

แผล
– ถ้าต้องการขยายเนื้อเต้านมลงล่าง แผลที่ทำได้ดีมาก คือแผลใต้ราวนม แต่ถ้าต้องการลดขนาดปานนมหรือ แก้ปัญหาของ Tubular Breast อาจต้องใช้แผลปานนม

ฐานเต้านม
– ถ้าต้องการให้ฐานเต้านมสูงขึ้นไปอยู่ที่ฐานเดิมการผ่าตัดมักต้องทำการตัดเย็บแคปซูลด้านล่าง ให้ช่องว่างด้านล่างหายไป โดยถุงเต้านมจะอยู่สูงขึ้นไป อยู่ที่ฐานเดิม
– ถ้าฐานเดิมสั้นมาก เช่นจากรูปร่างเดิมที่ฐานสั้นมากทรงเต้านมก็อาจไม่สวย ถ้าใช้ฐานเดิม ก็อาจจำเป็นต้องเพิ่มเนื้อเต้านม ในส่วนของฐาน ซึ่งทำได้ 2 แบบคือ การฉีดไขมัน หรือการผ่าตัดขยายฐานเต้านมลงมา

ระดับการใส่ถุงเต้านม
ในคนที่มีเนื้อเต้านมมากอยู่แล้ว และมีเนื้อเต้านมส่วนล่างยื่นออกมามาก อาจย้ายระดับถุงจากใต้กล้ามเนื้อไปเหนือกล้ามเนื้อ

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

  • งดสูบบุหรี่ 4 – 6 สัปดาห์
  • ควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2 สัปดาห์ ก่อนผ่าตัด
  • งดวิตามิน หรือยาสมุนไพรทุกชนิด กระเทียม ใบแปะก๊วย 2 – 4 สัปดาห์
  • งดยากลุ่ม แอสไพริน ยาแก้ปวด ยาต้านอาการซึมเศร้า ยากระตุ้นประสาท 2 – 4 สัปดาห์
  • งดทานยาลดน้ำหนัก 4 สัปดาห์
  • ผู้ที่มีโรคประจำตัว หรือมีความเสี่ยงต่อผลเลือด ต้องมีใบรับรองแพทย์จากแพทย์ที่ท่านรักษา เพื่อยืนยันการผ่าตัด
  • ผู้ที่คลำพบก้อนบริเวณเต้านมต้องมีผลการตรวจชัดเจน และควรผ่าตัดเอาก้อนออก พร้อมผลตรวจสุขภาพว่าไม่ใช่เนื้อร้าย
  • ผู้ที่มีผลเลือด HIV เป็นบวก ต้องมีผล CD4 มาพร้อมกับใบรับรองแพทย์ที่ท่านรักษา โดยราคาค่าผ่าตัดผู้ที่มีผลเลือด HIV เป็นบวก จะเพิ่มอีก 100%
  • ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงมีประจำเดือน เนื่องจากจะทำให้ดูแลตัวเองได้ยากขึ้น
  • ควรลาหยุดงานประมาณ 1 – 2 สัปดาห์

ขั้นตอนการผ่าตัด

การแก้ไขปัญหานม 2 ลอนที่คลินิก อาจทำได้โดยเทคนิคต่างๆ ดังนี้

  1. การฉีดไขมัน
  2. การผ่าตัดแก้ไขและเย็บฐานนมขึ้น
  3. การผ่าตัดแก้ไข และเลาะเนื้อตามเต้านมลงมา
  4. การผ่าตัดย้ายตำแหน่งของถุงจากเหนือกล้ามเนื้อ
  5. การผ่าตัดปลี่ยนถุงร่วมกับการฉีดไขมัน

เทคนิคที่ 1 การฉีดไขมัน

  1. อาจทำโดยการฉีดยาชาได้ ไม่ต้องดมยาสลบ
  2. ไขมันที่นำมาฉีด มักใช้จากหน้าท้องหรือต้นขาด้านในของคนไข้ หรือในบางกรณีอาจใช้ต้นขาด้านนอก
  3. ฉีดยาชาผสมอดีนาลีนบริเวณที่จะดูดไขมัน
  4. ดูดไขมันโดยใช้หัวดูดไขมันขนาดเล็ก
  5. ขยายพังผืดบริเวณฐานเดิมของเต้านม หรือส่วนของเต้านมใต้ฐานนมเดิม
  6. ฉีดไขมันจนได้ขนาดเพียงพอ
  7. เย็บปิดแผลโดยใช้ไหมขนาดเล็ก

เทคนิคที่ 2 เปลี่ยนถุงเต้านมและขยับฐานนมขึ้น

ในกรณีที่ต้องการใส่ถุงขนาดใหญ่กว่าเดิม แต่ต้องแก้ปัญหา 2 ลอน โดยใช้ถุงเต้านมทรงสูง โดยไม่ผ่าตัดเลื่อนเนื้อเต้านม วิธีการผ่าตัดทำได้โดยแผลใต้ราวนมเท่านั้น เพราะเป็นแผลที่แก้ไขปัญหาที่ฐานนมได้ดีที่สุด

  1. การผ่าตัดอาจทำได้โดยการดมยาสลบหรือฉีดยาชาได้ ในคนที่ไม่ต้องการเปลี่ยนถุงเต้านม
  2. ฉีดยาชาบริเวณแผลใต้ราวนมและบริเวณที่เป็น 2 ลอน
  3. เปิดแผลใต้ราวนม
  4. ตกแต่งและตัดพังผืดบริเวณใต้ราวนมจนได้ตำแหน่งใหม่ที่ต้องการ
  5. เย็บปิดช่องว่าง บริเวณช่องใต้ฐานเต้านมเดิม
  6. เปลี่ยนถุงเต้านม ในกรณีที่ต้องการถุงใหม่
  7. เย็บปิดแผล

เทคนิคที่ 3 การผ่าตัดเพื่อย้ายเนื้อเต้านมลงมา

ในคนที่มีฐานเต้านมสั้นมาก และถุงที่ใช้แม้ว่าเปลี่ยนเป็นทรงสูงหรือลดขนาดถุงเล็กลง ยังเกินฐาน อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเนื้อ ขยับเนื้อเต้านมด้วย ในกรณีนี้การผ่าตัดจะใช้แผลใต้ราวนม หรือแผลปานนมก็ได้

  1. การผ่าตัดทำโดยการดมยาสลบเท่านั้น
  2. เปิดแผลใต้ราวนม ในตำแหน่งที่ต้องการให้ย้ายขอบล่างใหม่ของเต้านม
  3. เปิดช่องว่างเพื่อใส่ถุงเต้านม และเปิดช่องว่างในช่องที่ใส่ถุงเหนือกล้ามเนื้อ
  4. เปิดแผลที่ด้านล่างของเต้านม และย้ายเนื้อเต้านมลงมา
  5. เย็บเนื้อเต้านมที่ยึดออกมาเป็นฐานเต้านมใหม่
  6. ใส่ถุงเต้านมที่เลือกไว้ในตำแหน่งเหนือหรือใต้กล้ามเนื้อ จัดวางให้ได้รูปทรงที่สวยงาม
  7. เย็บปิดแผล
  8. โดยทั่วไปจะคลำได้ขอบไม่สม่ำเสมอกัน บริเวณฐานเต้านมใหม่ ใช้เวลาหลังผ่าตัด 2-3 เดือนอาการเหล่านั้นก็จะหายไป

เทคนิคที่ 4  การย้ายต่ำแหน่งถุงมาเหนือกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่มีเต้านมขนาดใหญ่อยู่แล้ว การผ่าตัดอาจทำแค่การย้ายระดับถุงมาเหนือกล้ามเนื้อ ซึ่งวิธีการผ่าตัดทำได้ง่ายและได้ดีในคนที่มีเนื้อเต้านมมากพออยู่แล้ว

  1. การผ่าตัดต้องทำโดยดมยาสลบเท่านั้น ต้องงดน้ำงดอาหารอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
  2. การผ่าตัดอาจจะทำแผลรักแร้,ปานนม,ราวนมก็ได้
  3. เปิดแผลผ่าตัด และดึงถุงเต้านมเดิมออก
  4. เปิดช่องว่างระดับเหนือกล้ามเนื้อ โดยไม่ขยายช่องว่างบริเวณฐานมากเกินไป
  5. ใส่ถุงเต้านมในช่องว่างใหม่ (เหนือกล้ามเนื้อ)
  6. เย็บปิดแผล

เทคนิคที่ 5 การผ่าตัดเปลี่ยนถุงร่วมกับการฉีดไขมัน

การเปลี่ยนถุงและฉีดไขมันตำแหน่งฐานนม ในกรณีที่ไม่สามารถขยับฐานเต้านมขึ้นมาได้มาก อาจทำการฉีดไขมันเพิ่มในเวลาที่ผ่าตัดเลยได้

  1. เปิดแผลที่ดูดไขมัน และดูดไขมันจนได้ประมาณที่ต้องการ
  2. ฉีดไขมันในตำแหน่งฐานล่างเต้านม ร่วมกับการตัดพังผืดที่ใต้ราวนม
  3. เปิดแผลเต้านม อาจทำแผลปานนม หรือใต้ราวนมก็ได้ แต่ต้องขยับฐานเต้านมด้วยต้องเปิดแผลราวนมเท่านั้น
  4. ผ่าตัดเอาถุงเต้านมออก และใส่ถุงใหม่
  5. ตรวจเช็ครูปทรงของเต้านมอีกครั้ง
  6. ถ้ารูปทรงยังไม่สวยงามอาจต้องฉีดไขมันเพิ่มหรือตัดพังผืดเพิ่ม
  7. เมื่อได้รูปทรงที่ต้องการ และทำการเย็บปิดแผลเต้านม ,แผลฉีดไขมัน และแผลดูดไขมัน

การดูแลหลังผ่าตัด

เทคนิคที่ 1
  1. ประคบเย็นที่เต้านมและบริเวณที่ดูดไขมันประมาณ 1-2 วัน
  2. ทานยาตามคำสั่งแพทย์
  3. บริเวณรอบฐานนมจะมีแผลเล็กๆ หรือแผลจากการขยายพังผืด ให้ใช้น้ำเกลือเช็ดแผล เช้า- เย็น และทาแผลด้วยขี้ผึ้งคอแรมออยเมน จนถึงวันตัดไหม
  4. ตัดไหมประมาณ 5 วัน
เทคนิคที่ 2-5
  1. แผลผ่าตัด: แผลหลังผ่าตัดจะเย็บไว้ด้วยไหมที่ไม่สลาย หลังการผ่าตัด 5 วัน แพทย์จะนัดมาตัดไหม ควรมาตัดไหมตามกำหนดของแผลเพื่อลดการเกิดแผลเป็นจากไหม ทำความสะอาดแผลโดยการเช็ดด้วยเบตาดีน หรือน้ำเกลือสะอาด วันละ 1 – 2 ครั้ง เช้า – เย็น ควรงดการอาบน้ำโดยวิธีทำความสะอาดโดยการเช็ดตัวท่อนบนจนกว่าจะตัดไหม
  2. การรับประทานอาหารและยา: ควรรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ และรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด งดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และอาหารหมักดอง จนกว่าแผลจะหายดี
  3. การจัดท่า: ควรนอนยกศีรษะสูง หนุนหมอน 2 ใบ และควรนอนในท่านอนหงาย ไม่ควรนอนตะแคงหรือนอนคว่ำในช่วง 1 – 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด เนื่องจากท่าหนอนหงายจะทำให้ถุงซิลิโคนอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
  4. การทำกิจวัตรประจำวัน: งดเว้นการอุ้มเด็ก และทำงานบ้านประมาณ 1 สัปดาห์ ไม่ควรยกของหนักเกิน 1 กก. ใน 3 สัปดาห์แรก สามารถขับรถได้หลัง 1 สัปดาห์ไปแล้ว เนื่องจากหลังผ่าตัดใหม่ๆ ยังทำให้หมุนพวงมาลัยรถได้ลำบาก
  5. การมีเพศสัมพันธ์: สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ในช่วงสัปดาห์แรก แต่ควรระวังการสัมผัสหน้าอก
  6. รอยแผลเป็น: สามารถทายาลดรอยแผลเป็นได้ หลังจากแผลผ่าตัดหายสนิทดีแล้ว ควรทาครีมกันแดดควบคู่ไปด้วย จะทำให้แผลเป็นจางเร็วขึ้น
  7. การใช้ยกทรง: ให้ใช้ยกทรงแบบไม่มีโครง หรือ Sport Bra ประมาณ 1 เดือน จนกว่าเต้านมจะคล้อยลงสวย จึงเริ่มใช้แบบดันทรง หรือแบบมีโครงได้ หรือตามแต่ดุลยพินิจของแพทย์พิจารณา
  8. การออกกำลังกาย: งดออกกำลังกายในช่วง 3 สัปดาห์แรก เนื่องจากยังเป็นช่วงที่ทำให้เลือดออกได้ สามารถออกกำลังกายได้ปกติ หลังจาก เดือนไปแล้ว
Contact Us
HAVE A QUESTION?
Visit us on social networks
FOLLOW US

© Copyright 2020 By BCS Clinic

Privacy Preferences
When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.