เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้รายละเอียดของจมูก โดยมากมักแก้ไขที่ปีกจมูกและปลายของจมูก การผ่าตัดชนิดนี้ต้องดูผู้ป่วยเป็นรายๆไป ว่าควรแก้ไขที่ส่วนใดบ้าง
1. การผ่าตัดลดรอยนูนของกระดูกของจมูก (Nasal Hump)
สารบัญ
ในผู้ป่วยบางรายจะมีรอยนูนบริเวณกลางจมูกซึ่งเกิดจากกระดูกจมูกสูงเกินไป สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเล็ก โดยแผลผ่าตัดอยู่ในช่องจมูก สามารถทำโดยการฉีดยาชาที่คลินิก ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
2. การแก้ไขปลายจมูก (Tip Pasty)
เป็นการผ่าตัดเพื่อทำให้ปลายจมูกที่ใหญ่-แบน มีรูปร่างสวยงามขึ้น วิธีนี้สามารถทำได้โดยการฉีดยาชา เทคนิคการผ่าตัด ทำได้หลายแบบโดยผู้ป่วยต้องปรึกษารายละเอียดการผ่าตัดรวมทั้งผลที่ได้หลังการผ่าตัดกับแพทย์โดยละเอียด โดยทั่วไปจะเป็นการผ่าตัดเพื่อตกแต่งกระดูกอ่อนของจมูก
3. การตัดปีกจมูก
ใช้กับผู้ที่มีปีกจมูกใหญ่-กว้างกว่าปกติ สามารถผ่าตัดโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาประมาณ 30 นาที วิธีการตัดปีกจมูก มีการทำได้ 2 แบบ
(1) ตัดที่ขอบล่างของปีกจมูก
วิธีนี้ใช้กับปีกจมูกที่มีลักษณะเปิดแผลเป็นที่อยู่ขอบล่างของปีกจมูก ซึ่งจะเห็นแผลเป็นไม่ชัด
(2) ตัดปีกขอบบนของจมูก
ใช้กับจมูกที่มีลักษณะงุ้มลง วิธีนี้แผลเป็นจะเห็นค่อนข้างชัด ควรเลือกใช้กับบางกรณี โดยต้องปรึกษาแพทย์เรื่องแผลเป็นก่อนผ่าตัด
4. การผ่าตัดลดความสูงของจมูก (Reduction Rihnoplasty)
เป็นการผ่าตัดใหญ่ เป็นการผ่าตัดจมูกที่มีโครงสร้างใหญ่และสูงกว่าปกติ การผ่าตัดต้องทำโดยดมยาสลบ และตัดกระดูกจมูกแต่ละด้าน และลดความสูงของจมูกลง หลังผ่าตัดต้องใส่เฝือกที่จมูกประมาณ 1 อาทิตย์
5. การลดความยาวของจมูก
เป็นการผ่าตัดเพื่อลดความยาวที่ส่วนกลางของจมูกที่เป็นกระดูกอ่อน ทำโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ ลงแผลผ่าตัดด้านในจมูก ทำให้มองไม่เห็นแผลเป็น หลังผ่าตัดสามารถกลับบ้านได้ทันที
วิธีที่ 1, 2, 3, 5 สามารถทำโดยฉีดยาชา ทำที่คลินิก ส่วนวิธีที่ 4 ต้องดมยาสลบ ทำที่โรงพยาบาล
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- งดยาต้านการอักเสบ (NSAID) เช่นแอสไพริน บุหรี่ อาหารเสริมบางตัวที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น กระเทียม น้ำมันปลา อย่างน้อย 2 อาทิตย์ ก่อนการผ่าตัด
- สมุนไพรบางชนิดเช่นอีฟนิ่งพริมโรส ยาวิตามินอีปริมาณสูง ๆ อาหารที่มีส่วนผสมของผงชูรส กระเทียม หัวหอม ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง อาจทำให้เลือดออกมากผิดปกติหรือมีปัญหาระหว่างผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพราะอาจต้องหยุดรับประทานสมุนไพรก่อนเข้ารับการผ่าตัดประมาณ 3 – 5 วัน
- สำหรับผู้ที่จะวางยาสลบต้องงดน้ำ งดอาหาร ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
- สระผมตอนเช้าก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ผู้ที่มีความดันสูงต้องควบคุมให้ปกติก่อนผ่าตัด 2 อาทิตย์
- เตรียมงดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด 1 – 2 อาทิตย์
- เตรียมตัวหยุดงานประมาณ 5 – 7 วัน
การดูแลหลังผ่าตัด
- ประคบเย็นบริเวณแผล วันละ 4 ครั้ง ทำประมาณ 3 – 5 วันเพื่อลดอาการบวม
- ใส่เฝือกอ่อนไว้ตลอดเวลา หลังทำผ่าตัดเพียง 1 วัน จากนั้นให้ใส่เฉพาะเวลานอน ประมาณ 7 – 10 วัน เพื่อป้องกันการกระแทก
ในกรณีที่ไม่ได้ใส่เฝือกให้แกะปลาสเตอร์ที่ปิดจมูก 3 วันหลังผ่าตัด - ทำความสะอาดในรูจมูกด้วยน้ำเกลือสะอาดในขวด ใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำสะอาดเช็ดในรูจมูก เพื่อเช็ดคราบเลือดและสิ่งสกปรกออกโดยเช็ดอย่างเบามือ
- รับประทานยาตามแพทย์สั่งจนหมด ถ้ามีอาการแพ้ยา เช่น คัน มีผื่นแดง คลื่นไส้ – อาเจียน แน่นหน้าอก ให้หยุดรับประทานทันที และมาพบแพทย์
- ถ้ามีไหมที่บริเวณภายนอก จะนัดมาตัดไหม ประมาณ 5 วัน
- หลังทำผ่าตัด 2 อาทิตย์ หรือ 1 เดือน ให้มาพบแพทย์เพื่อตรวจอาการอีกครั้ง (โทรนัดล่วงหน้า)
- งดสุราหรือบุหรี่ 2 อาทิตย์ หลังผ่าตัด
- หลังทำผ่าตัดแล้ว 2 อาทิตย์ กรณีที่แผลเขียวช้ำ สามารถประคบน้ำอุ่นได้ประมาณ 2 – 3 ครั้ง ประมาณ 3 – 5 วัน