ปัญหาช่องคลอดหย่อนยาน หรือ ช่องคลอดกว้างผิดปกติ เกิดจากการคลอดบุตรหลายๆ คน หรือผ่านการคลอดบุตรแล้วช่องคลอดเกิดฉีกขาด และไม่ได้รับการเย็บรักษาหรือเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ ตั้งแต่เยาว์วัยหรือช่องคลอดผ่านการใช้งานมาก
ปัญหาช่องคลอดหย่อนยานอย่างรุนแรง ซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการปัสสาวะเล็ด หรือปัสสาวะซึมหรือมดลูกเคลื่อนย้อยลงมาในช่องคลอด อาการปัสสาวะเล็ดและซึมนี้มักจะเกิดขึ้นในเวลาไอ เวลายกของหนักหรือแม้กระทั่งเวลาที่เดินเล่น
การทำรีแพร์ เป็นการผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดที่หย่อนยานให้มีความกระชับขึ้นและเป็นการช่วยสร้างความสัมพันธ์
การผ่าตัดยกกระชับช่องคลอดเพื่อแก้ไขปัญหา
สารบัญ
- การคลอดบุตรทำให้กล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดหย่อนยานและกว้างขึ้น
- การขาดความกระชับของช่องคลอด
- อาการของการเกิดปัสสาวะเล็ด ซึม หรืออั้นไม่อยู่
- ระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้) เกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ เช่นถ่ายลำบาก กลั้นอุจจาระไม่อยู่
- การหย่อนยานของมดลูกทำให้เกิดแผลปากมดลูกเรื้อรังและอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกได้
การผ่าตัด
การผ่าตัดแบ่งเป็น
- การผ่าตัดเฉพาะด้านหลัง [PORTERIOR REPAIL] สามารถทำผ่าตัดเล็กโดยการฉีดยาชาได้
- การผ่าตัดใหญ่ [AP-REPAIR] เป็น การผ่าตัดทั้งด้านหน้าและด้านหลังของผนังช่องคลอดเพื่อรักษาอาการปัสสาวะ เล็ด มดลูกหย่อนยาน กระบังลมหย่อน ปวดท้องน้อย ต้องดมยาสลบ หรือฉีดยาชาที่สันหลัง และต้องพักที่โรงพยาบาลประมาณ 1 – 2 วัน
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- งดอาหารและน้ำ อย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนผ่าตัด
- อาบน้ำชำระร่างกายให้สะอาดตามปกติ
- งดการใช้ยาบางอย่างที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน , ทัมใจ ฯลฯ
- ถ้ามีโรคประจำตัว เช่นหอบหืด ,โรคหัวใจ , โรคเบาหวาน , ความดันโลหิตสูง ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
- ควรทำผ่าตัดในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน
เทคนิคการผ่าตัด
เทคนิคที่ 1 การผ่าตัดเล็ก ซึ่งมีวิธีการดังนี้
- แพทย์ใช้ยาชาฉีดบริเวณบริเวณรอบๆช่องคลอดด้านนอกโดยไม่ต้องดมยาสลบ
- แพทย์จะผ่าตัดตกแต่งผนังช่องคลอดล่าง พร้อมทั้งตัดผนังส่วนเกินของช่องคลอดออก แล้วเย็บผนังเข้าหากันเพื่อช่องคลอดจะมีความกระชับมากขึ้น
- ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงในการผ่าตัด หลังจากนั้นก็สามารถกลับบ้านได้
- หลังจากผ่าตัดแล้ว 7 วัน แพทย์จะนัดให้มาดูความเรียบร้อยของรอบแผลผ่าตัด
ส่วนในกรณีที่คนไข้มีภาวะช่องคลอดหย่อนยานอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นร่วมกับ การ ปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะซึมบ่อยๆ มดลูกหย่อน กระบังลมหย่อน ปวดท้องน้อยเวลามีเพศสัมพันธ์ และอาการอื่นๆ ที่ผิดปกติ ในบริเวณช่องคลอด แพทย์จะใช้การผ่าตัดใหญ่
เทคนิคที่ 2 การผ่าตัดใหญ่ จะมีขั้นตอนและวิธีการมากกว่าการผ่าตัดเล็ก ดังนี้
- มักผ่าตัดโดยวิธีวางยาสลบ
- การผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดและตกแต่งทั้งด้านหน้าและด้านหลังของผนังช่องคลอดรวมไปถึงกระบังลมที่หย่อนยาน
- การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 2 – 3 ชั่วโมง
- หลังจากผ่าตัด แพทย์จะให้คนไข้นอนพักที่โรงพยาบาล ประมาณ 2 วัน
การดูแลหลังการผ่าตัด
- งดการยกของหนัก ประมาณ 2 สัปดาห์
- รับประทานอาหารได้ตามปกติ และควรรับประทานอาหารที่มีกากมากๆ ดื่มน้ำมากๆ
- ไม่กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ
- ถ้ามีอาการบวมมากๆ เขียวช้ำมากหรือปัสสาวะไม่ออก กรุณาปรึกษาแพทย์
- แผลจะหายภายในระยะเวลา 7 – 10 วัน โดยไหมจะละลายไปเองไม่ต้องตัดไหม
- ทำความสะอาดแผล โดยการแช่ก้นในน้ำอุ่นประมาณ 5 นาทีวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์
- รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ และมาพบแพทย์หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์
- ควรงดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 30 วัน